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          高強度腹壁疝修補片
          高強度腹壁疝修補片

          腹壁疝是指腹腔內容物通過后天或先天性腹壁薄弱或缺陷處向外膨出,根據發生情況和發生位置,腹壁疝包括多種類型。發生前沒有手術因素的,按照發生的解剖位置分類包括臍疝、白線疝、腰疝、半月線疝;因手術切口愈合不良而發生的是切口疝、造口旁疝。其中腹壁切口疝是腹壁疝的最主要類型。

          腹壁疝發生的病理解剖基礎是筋膜和肌肉等軟組織的缺損,而如何處理這種軟組織缺損是外科醫師面臨的嚴峻問題,也是治療腹壁疝的關鍵。對病人而言,由于導致疝發生的病理因素尚存在,所以臨床上單純修補往往不能起到預期的療效,無法恢復腹壁的完整性。

          根據《腹壁切口疝診斷和治療指南(2018 年版)》在治療方面的總結,腹壁切口疝不能自愈,而且由于腹腔內壓力的存在,切口疝有隨著病程延長和年齡增加而增大的趨勢。因此,所有切口疝患者均須采取積極的治療措施。使用材料的加強修補的手術辦法能在修補過程中縫合關閉腹壁的缺損,在此基礎上再用修補材料加強腹壁,修補材料超過兩側缺損邊緣數厘米以產生維持腹壁張力的作用。由于應用人工合成補片( 如聚丙烯、聚酯及聚四氟乙烯材料)進行腹壁疝修補術后所引起的感染、血清腫、慢性疼痛、腸粘連、腸瘺等問題一直困擾著臨床醫生,具有高強度的生物材料成為腹壁疝的研究熱點。

          松力高強度腹壁疝補片通過靜電紡纖維蛋白原(Fg)與PLCL制備而得,具有可降解及組織誘導再生的特性,長期植入可降低異物感。松力補片進行缺損修復,與組織修復機理相符。植入早期缺損區域有大量炎癥細胞浸潤,隨修復時間延長,在植入體內較早出現轉折點,隨著補片結構的降解,大量細胞基質和膠原纖維生成并形成血管化,肌肉組織得以再生。再生組織頂破強度較正常肌肉強1.5倍,再生的肌肉組織與上層形成較有趨向性的膠原纖維網共同作用。

          松力生物生產的高強度腹壁疝修補片目前正在進行開展前瞻性、隨機、單盲、對照、多中心注冊臨床研究,該項目獲得上海市科委的項目資助。

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